Tracheostomia, gestione e medicazione

La tracheostomia è un intervento invasivo, utile a creare una seconda via di entrata per l’aria quando le vie respiratorie basse sono compromesse da traumi locali o versamenti interni. Viene praticata un’incisione cutanea che crea una via fino alla trachea e questa procedura prende il nome di tracheotomia. All’interno di questo foro viene introdotta una cannula tracheostomica che permette al paziente di respirare.

E’ importantissimo prendersi cura della tracheostomia quotidianamente, mantenendola pulita e medicandola ogni giorno. La medicazione della tracheostomia è fondamentale, infatti, per prevenire infiammazioni e infezioni locali che possono ritardare la guarigione del paziente.

Medicazione della tracheostomia

Subito dopo l’intervento, la ferita creata per l’accesso alla cannula deve essere coperta da garza sterile per circa 24-48 ore. La tracheostomia percutanea infatti è una ferita chirurgica e come tale va trattata. Trascorse le 48 ore dall’intervento, l’assistente sanitario che si occupa del paziente dovrà controllare la medicazione ogni 24 ore.

Innanzitutto bisogna prestare molta attenzione al filtro presente in cima alla cannula e verificare se è il caso di cambiarlo, sia in base al livello di sporcizia che alle indicazioni della casa madre.

In questo frangente, e comunque ogni volta che viene toccata direttamente la cannula, bisogna sempre aver cura di tenere ferma la flangia, in modo da prevenire le continue sollecitazioni ai tessuti circostanti e alla ferita chirurgica.

E’ quindi necessario rimuovere la fascetta che tiene ferma la medicazione tracheostomica  e, dalla sua osservazione e dal suo odore si può intuire se vi è abbondante presenza di pus o muco. 

Le compresse tracheali vanno sempre cestinate nei rifiuti speciali e cambiate ogni giorno; se non ci sono segni di infezione, si può semplicemente pulire con soluzione fisiologica. In caso contrario bisogna disinfettare, dopo la pulizia con fisiologica, con garze sterili e soluzioni disinfettanti.

Nelle operazioni di pulizia ci si può servire di appositi kit composti da tamponcini e spazzolini studiati per la medicazione della tracheostomia.

Trascorso qualche minuto dalla disinfezione puoi procedere con l’inserimento di una nuova medicazione, da fissare sempre tramite l’apposita fascetta che gira intorno al collo.

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