Le piaghe da decubito sono lesioni della pelle che possono svilupparsi in tutte le zone del corpo sottoposte ad una pressione prolungata. Nel caso di una persona costretta a trascorrere lunghi periodi in posizione seduta in sedia a rotelle o poltrona, l’immobilità protratta determina un aumento della pressione tra determinate zone della superficie corporea e i piani d’appoggio.

Lo sviluppo delle “piaghe da sedia a rotelle” infatti è dovuto allo schiacciamento prolungato dei vasi sanguigni e al conseguente insufficiente apporto di nutrienti e ossigeno ai tessuti interessati che vanno incontro a danni anche molti gravi.
Le lesioni da pressione non si possono considerare ferite comuni, poichè faticano a guarire spontaneamente e sono molto dolorose, per questo prevenire la comparsa risulta di estrema importanza.

Le zone interessate dalla formazione di lesioni da pressione sono:

  • la zona sacrale
  • la parte bassa della schiena
  • i gomiti
  • le gambe
  • i talloni
  • pianta dei piedi

OSS e piaghe da decubito

L’ispezione quotidiana di queste zone è fondamentale per accertarsi della salute del familiare o paziente, con particolare attenzione a fenomeni che potrebbero indicare gli stadi iniziali di una lesione. Gli aspetti da tenere sotto controllo sono:

  • arrossamenti, presenza di eritemi
  • secchezza, fragilità, indurimento o gonfiore della pelle
  • danni iniziali come piccole vesciche o abrasioni

Per prevenire le lesioni da decubito in sedia a rotelle è necessario:

  • un cambio di posizione ogni circa 2 ore
  • piccoli movimenti (quando possibile) ogni 15/30 minuti

Questo perché il movimento, seppur minimo, consente di alleviare la pressione esercitata, riattivando la circolazione. In particolare per le lesioni da seduta è inoltre consigliabile che i piedi siano appoggiati correttamente (al pavimento o al poggiapiedi della sedia a rotelle).

Un altro fattore di prevenzione è l’igiene personale. In questo caso è bene:

  • tenere la pelle sempre pulita utilizzando acqua tiepida e sapone neutro
  • asciugare la pelle delicatamente con un panno morbido
  • non usare talco poiché seccherebbe la pelle
  • proteggere la pelle da contatto con sudore, urine e feci
  • utilizzare medicazioni avanzate per il sacro, la zona più soggetta alla formazione di lesioni da sedia a rotelle

Anche l’alimentazione gioca un ruolo fondamentale, per questo è importante chiedere il consiglio di uno specialista. In generale è comunque consigliabile praticare una dieta varia ed equilibrata ricca di proteine, vitamine, e carboidrati. Ovviamente l’idratazione è importantissima, almeno un litro al giorno di liquidi. In caso non sia sufficiente è necessario integrare l’alimentazione con alimenti a fini medici speciali, che apportino tutti i nutrienti e le proteine necessarie per la difesa cutanea

Oltre alla movimentazione periodica è consigliabile intervenire per ridurre l’attrito tra la pelle e la superficie della sedia o della carrozzina, grazie all’utilizzo di presidi specifici antidecubito come i cuscini antidecubito, indicati e specifici per l’utilizzo in sedia a rotelle.

Le superfici antidecubito sono sicuramente l’ausilio più valido nella prevenzione e il trattamento delle piaghe da decubito. Oltre a ridurre la pressione, esse riducono anche le forze di frizione e di taglio, consentendo il processo cicatriziale delle ulcere e l’insorgere di nuove lesioni.

I cuscini antidecubito sono un presidio fondamentale per chi vive in carrozzina e per tutti coloro che passano molto tempo seduti, poiché prevengono le piaghe da sedia a rotelle e consentono anche di:

  • migliorare la postura e mantenere una corretta posizione delle articolazioni
  • ridurre eventuali vibrazioni e colpi trasmessi dalla carrozzina
  • migliorare sensibilmente il comfort della seduta.

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